排球运动常见损伤

Thirteen

排球运动，是用手作发球、垫球、传球、扣球、拦网等动作组成进攻和防守的竞赛活动。要求每个队员具有攻防技术和协同配合的集体精神。现为全国开展最广泛的运动项目之一。 排球运动的常见损伤主要有：

一、肩关节损伤

1.肩锁关节损伤
肩锁关节由肩胛骨的肩峰内端和锁骨的外端，借助于一些软组织（包括关节囊、韧带、肌腱等）连接而成。该关节功能主要是使肩胛骨上提和下降。摔倒时肩外侧着地，可造成肩锁关节脱位（如左图所示）。 伤者表现为肩部疼痛，锁骨远端上翘，肩活动受限。伤者需到专科医院，专业医师通过详细的体查、X线检查，可进一步明确诊断。该损伤的处理视损伤程度而定，轻的可休息，服用消炎药，制动，以后逐渐恢复过头击球的动作。如果是较严重的则需手术，术后仍需固定一段时间，而后逐渐恢复原训练。




2.盂肱关节损伤
盂肱关节是由肱骨头和肩盂构成的关节，也就是通常人们说的肩关节。肱骨头大而肩盂小，关节囊大而松弛，这些都易造成肩关节不稳。 创伤性前脱位是最常见的盂肱关节脱位类型。运动员在击球或发球时，肩关节极度的外展和外旋，上臂后伸，造成肱骨头的顶压，致使前关节囊和韧带以及盂唇软骨的损伤，外力继续作用可使肱骨头向前脱位。表现为肩部疼痛、畸形、活动受限、患者常用另一侧手扶持受伤的一侧的前臂，头偏向受伤侧。运动员在做扣球或发球时疼痛。 在肩关节前方出现直接外力的情况下，如防守过程中肩关节过度伸展时肩前放触地，可出现肩关节后脱位。运动员常在鱼跃救球时出现疼痛。 急性脱位应先行冰敷，肩部制动，及时往专科医院进行复位及其它治疗。制动一般需4周以上，然后按康复计划开始加强肌肉力量的训练，以保护关节，使其稳定。如行康复训练后仍不见好转，应手术治疗。




3.肩袖损伤
肩袖由四块肌肉组成，分别为肩胛下肌、冈上肌、刚下肌、小圆肌。该损伤的发生主要是由于肱骨头反复的超常范围的急剧转动（特别是肩外展），劳损和牵扯并与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。排球中的拦网、发球、击球和救球极易造成该损伤。肩袖损伤主要表现为肩痛，活动限制，肌肉痉挛和萎缩。 急性发病首先应冰敷患部，然后采取其他治疗措施，包括卧床休息，受伤上肢固定，以及封闭治疗和理疗，还可进行功能训练，运动员仍可从事一般的活动及肩的训练，但应减少和避免引起疼痛的动作。如经保守治疗无效的患者可采取手术治疗的办法。

二、腕手部损伤




1. 舟状骨骨折
舟状骨骨折多由摔倒撑地动作造成，如排球中鱼跃救球时跌倒。伤者腕部拇指一侧痛，腕部向掌背伸展时疼痛，“鼻烟窝”局部出现肿胀、经体查和X光检查可明确诊断（如右图所示）。舟状骨骨折宜早期治疗，伤后即刻冰敷，尽快到医院行石膏固定。疼痛消失，通过X光检查发现骨折部位愈合，即可返回赛场，训练时应佩带护具，逐渐恢复发球及扣球动作。




2.指间关节扭挫伤和脱位
多发生于近侧指间关节，可引起侧副韧带损伤，关节囊撕裂，甚至指间关节脱位。排球中拦网时，要求五指分开，因而每个手指都易损伤。拦网需要运动员控制好手与球接触的时间和手的位置，起跳晚拦网时手会低于球，手指易于脱位，出现指骨扭伤或锤状指，第一和第五指骨最易损伤和脱位。指间关节损伤主要表现为受伤的指关节疼痛和肿胀，拦网时疼痛明显。 受伤后及时固定，同时加强手部力量和耐力的训练，关节稳定性恢复后可开始训练，训练时用胶布固定加以保护。

三、腰椎损伤




在各种竞技水平的排球运动中，该损伤经常出现并与运动技术有关。扣球中需要腰部快速地由过度伸展到屈曲。如果扣球手位判断好球的方向，即出现躯干的旋转，下腰部处于一个易受伤的姿势。防守运动员半蹲时臂部想起前伸展（身体前倾），一些爆发性动作如救球、训练和比赛中重复击球，均可导致腰部损伤。




1.运动员腰椎椎板骨折（峡不连）与滑椎症
腰椎峡不连指上下关节突间的椎板不连，多发生于第四、五腰椎合并滑椎症。排球运动员击球时腰部过度背伸，可致上下关节突撞击峡部，反复撞击则可导致峡不连。也有少部分人为先天峡不连。表现为腰痛明显，腰背伸时加重。可通过X线检查诊断出来。 急性损伤应将腰部固定，休息，避免腰部过度伸展的动作。反复疼痛的患者除了休息外，应加强腰背肌肉的锻炼，佩带腰部护具。如滑椎较严重或滑椎逐年发展的患者需手术。




2.腰椎间盘突出症
椎间盘位于椎体之间，可起到缓冲振荡、承受负荷等的作用，排球运动中反复的腰部过伸动作也可造成椎间盘突出症。患者可出现剧烈的下腰痛和坐骨神经痛，且向臀部和大、小腿外侧及足部放射。多数病人显出现下腰痛，以后才出现下肢麻痛。 卧床休息、护腰保护、腰椎牵引、针灸、腰背肌肉锻炼均可缓解症状。但经保守治疗无效，病程较长、反复发作的患者应尽早手术，术后需经一段时间的康复训练才能继续从事正规训练。

四、膝关节急性损伤




膝伤是排球运动中最常见的损伤，可缩短运动寿命，因而不容忽视。膝关节损伤一般是由起跳落地时旋转外力造成的。如果运动员身体与球没有相互对准（拦网、垫球、传球），运动员不得不尽力够到球，落地时会失去平衡，即出现膝关节急性损伤。




1.内侧副韧带损伤
内侧副韧带是控制膝关节稳定的重要结构。拦网、击球后失平衡落地的动作，或单腿落地，或垫球传球中半蹲姿势等，造成的膝关节内旋外翻动作，可伤及内侧副韧带。表现为膝内侧剧烈疼痛、肿胀，膝关节内翻时疼痛加重。专科医院的体查、X线及CT、核磁检查可做进一步诊断。 损伤后立即采用RICE常规治疗（R：rest，休息；I：ice，冰敷；C：compression，加压包扎；E：elevation，抬高患肢）。早期用支具或石膏固定。如果内侧副韧带完全断裂应及时手术治疗。




2.膝关节前交叉韧带断裂
前交叉韧带是控制膝关节前部稳定的重要结构，尤其对于竞技运动员。该韧带损伤可使运动员反复出现膝关节不稳，影响竞技水平甚至日常生活。拦网、扣球、截击、救球或起跳后但腿落地，致使小腿胫骨内旋，而身体向相反方向旋转，此时正好膝关节过度伸展，则会损伤前交叉韧带。多数病人伤时膝内由撕裂感，疼痛，失力不能立即行走，甚至伤时可听到断裂声，关节内积血，关节肿胀，肌肉痉挛。 对于成年患者建议尽早手术治疗，恢复膝关节稳定性，术后积极配合进行康复训练可是运动员恢复原来运动水平。现代关节镜技术大大减少了手术创伤，缩短了恢复时间，关节镜下前交叉韧带重建术可帮助运动员重返赛场。




3.半月板损伤
半月板位于股骨、胫骨内外髁之间，属于纤维软骨组织，其水平面为半月形，而切面为楔形，半月板可承受载荷，促进润滑，使胫骨关节匹配等。排球运动中半月板的损伤机制与前交叉韧带基本相同。半月板损伤一般出现关节间隙疼痛，活动量大时疼痛加重，交锁，打软腿，半蹲时痛，有时会出现弹响，关节内可能会出现积液。 急性期需RICE处理。症状较重者应行手术治疗。




4.髌腱腱围炎和髌尖末端病
病变发生在髌腱及其腱围和髌腱在髌骨尖的附着处。由慢性劳损，反复牵拉引起。排球运动中弹跳动作较多，膝关节经常在负重下由屈到伸，易使该部位损伤。跳跃、上下楼、半蹲发力时痛，打软腿。 该损伤患者主要采用保守治疗方法，如功能锻炼（包括静蹲练习、直抬腿），按摩，理疗及封闭注射。




五、踝关节扭伤


以外踝扭伤为重。从外观看踝关节内踝长，外踝短，外侧韧带较薄弱，踝关节在跖屈时外侧稳定性下降，易使踝关节内翻。拦网落地后脚踩在对方或本方运动员脚上或踩在网柱上，致使外踝扭伤。伤后出现外踝疼痛，肿胀，皮下淤血，跛行。 伤后立即采用RICE处理，而后及时到医院进行固定，视损伤情况决定固定时间。解除固定后开始进行小腿肌肉训练及踝关节活动度训练，恢复专业训练时应佩带护踝。

Thirteen

最近打球次数过多，时间过久，又没注意充分热身，身体出现了些毛病，去翻看了些打排球常见的损伤，转了过来，希望对坛子里打球的朋友有帮助

hoh

个人觉得脚踝和手腕扭伤比较常见
发力动作不对或者肌肉力量不足会导致肩部受伤
运动量大了跳多了膝盖会损伤
打球时间过久或者发力太过会让腰椎出问题

遗憾的是……这些问题在我身上都有……

流浪的地图

我的半月板都不知道伤到什么程度可

joeywu1113

最近肩膀就受傷了..

Thirteen

竟然没有人来给加点分。。。。这日志发在校内，朱慧菁卞雨倩高木子都有来分享，还不错

kevinjbh

我的肋骨哪里扣球的时候不知道为什么痛，平时又一点干觉都没有

桑梓

我拦网落地踩队友脚上 踝关节韧带撕裂  已经休养两个月了

Thirteen

楼上的比我严重，一周前脚踝扭伤，处理还算及时，
现在还没有完全消炎，还要做恢复性训练，哎

连子

哎.我也是右腳踝關節外側韌帶撕裂
扣完球踩到對方攔網的腳上...
都一個月了..只能勉強的走走路..
醫生說3個月不能打球..汗...
有沒有朋友有相關經歷的..或者是要怎麼恢復..恢復期要怎麼保護...謝謝